Наружный отит и дерматит слухового прохода - Народная и нетрадиционная медицина

Наружный отит и дерматит слухового прохода

Дерматит слухового прохода - воспалительное поражение кожи наружного слухового прохода, сопровождающееся зудом и изменением кожи из-за воздействия аллергенов (контактный дерматит) или спонтанное развитие (ушной экзематозный дерматит).
Обычные контактные аллергены включают содержащие никель серьги и многочисленные косметические продукты (например, лосьоны, краски для волос). Развитие ушного экзематозного дерматита наблюдается чаще у пациентов с наследственной предрасположенностью или при схожем дерматите (например, себорея, псориаз).
И контактный, и ушной экзематозный дерматит сопровождается зудом, покраснением, шелушением, гиперпигментацией, появлением выделений из уха. Возможно вторичное инфицирование.
При контактном дерматите необходимо избегать воздействия аллергенов, которые определяются методом проб и ошибок. Для уменьшения воспаления и зуда показано местное применение глюкокортикоидов (например, 1 %-ная гидрокортизоновая мазь).
При ушном экзематозном дерматите назначается раствор Бурова, который наносится на кожу наружного уха необходимое количество раз. Для устранения зуда и воспаления применяются местные глюкокортикоиды. При развитии диффузного наружного отита назначаются антибиотики.

Наружный отит слухового прохода - инфекционное воспаление кожи наружного слухового прохода и ушной раковины. Диагноз основывается на данных осмотра. Лечение включает местное применение лекарственных препаратов - антибиотиков, глюкокортикоидов и/или уксусной кислоты.
Наружный отит может проявляться как ограниченный (фурункул уха) или диффузный (генерализованный или разлитой наружный отит). Некротизирующий наружный отит - воспаление наружного слухового прохода с вовлечением окружающих мягких тканей и височной кости. Вызывается Pseudomonas aeruginosa.

Этиология

Среди бактериальных возбудителей диффузного наружного отита наиболее pacnpocтранен Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus или Escherichia со. Грибковое поражение наружного уха обычно вызывают Aspergillus niger, несколько реже Candida albicans. Фурункул наружного слухового прохода вызывает S. aureus.
Развитию диффузного наружного отита способствуют аллергия, псориаз, экзема, пониженная кислотность слухового прохода (возможно, вследствие регулярного попадания воды во время плавания). Провоцирующими факторами являются раздражители (например, лак для волос, краска для волос), повреждение слухового прохода при тщательном очищении.

Клиника

Пациенты испытывают зуд и боль, иногда отмечают умеренное снижение слуха, выделения из уха, в наружном слуховом проходе появляется гной, просвет его сужен. При надавливании на козелок пациент испытывает исключительно сильную боль. Отоскопическое обследование, болезненное и с трудом переносимое пациентами, выявляет гиперемию, инфильтрацию кожи наружного слухового прохода, просвет которого сужен и выполнен гнойными массами. При отомикозе, вызванном A. Niger, цвет отделяемого в наружном слуховом проходе может быть серовато-черным или желтым. При инфекции, вызванной С. albicans, наблюдается выделение густого белого кремообразного экссудата.
Фурункул наружного слухового прохода - воспаление волосяного фолликула или сальной железы, развившееся в кост-но-хрящевом отделе в результате внедрения инфекции, чаще всего стафилококковой.

Диагноз и лечение наружного отита

Диагноз основывается на визуальном осмотре. При обильной оторее наружный отит трудно отличить от перфоративного среднего отита; болезненность при оттягивании ушной раковины является признаком наружного отита. Грибковая инфекция легко определима.
Для предотвращения наружного отита проводят ирригацию, используя смесь спирта и уксуса 1:1, после купания. Спирт удаляет воду, а уксус нормализует рН уха.
При диффузном наружном отите после тщательного туалета наружного слухового прохода эффективно применение антибиотиков и глюкокортикоидов. Для восстановления рН баланса при легком течении наружного отита местно применяют 2 % раствор уксусной кислоты, воспаление купируют местным применением гидрокортизона - по 5 капель трижды в день в течение 7 дней. При умеренно выраженном воспалении местно используют антибактериальные растворы или суспензии следующих лекарственных средств - неомицин, полимицин, бацитрацин или ципрофлоксацин. При значительно выраженном воспалении в наружный слуховой проход помещают турунду, смоченную необходимым лекарством, 4 раза в день. После уменьшения воспаления (через 24-72 часа) возможно введение лекарства в виде капель непосредственно в наружный слуховой проход.
При тяжелом течении наружного отита или распространении воспаления на окружающие ткани показано системное применение антибиотиков. В течение первых 24-48 часов могут потребоваться нестероидные противовоспалительные лекарственные средства или оральное применение опиоидных средств. При грибковом наружном отите необходим тщательный туалет наружного слухового прохода и применение противогрибковых растворов (например, клотримазол).
При образовании фурункула и его нагноении показано хирургическое вмешательство. Местное применение антибиотиков неэффективно. Для облегчения болевых симптомов возможно применение анальгетиков, тепловой терапии.

Способов найти работу в Чите много. Можно по рекомендациям друзей, можно посмотрев вакансии прямых работодателей на сайте Job.ru или разместив там свое резюме.

Далее - Алкогольные психозы
Вернуться на главную страницу